裘法祖:做人、做事、做学问
2001年,中国医学基金会授予裘法祖(左)医德风范终身奖
(图片来源:中国科学院院士文库)
我毕业从医已经 65年了,我常扪心自问,杏林行走65载是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖,是否做到了想病人之所想,急病人之所急。我深感自己做得还不够,在我65年的外科生涯中,有差错、有失误,深夜不能入眠的时候常使我惭愧和不安。早年读 《左传》时,记得有一句话:“太上立德,其次立功,其次立言。”立德就是做人,立功就是做事,立言就是做学问。我们做医生的,是做学问的,但是做人是最起码的要求。因此,我常常思索如何做人、做事和做学问的道理。
一、如何做人
如何做人的问题很难回答,只能靠自己去感悟、去思考。最近我读了两篇文章,一篇是周恩来总理的外交秘书李慎之先生写的《做学问首先要做人》;另一篇是年前去世的北京积水潭医院手外科韦加宁医生的讲稿《最重要的是做人》。两篇文章读后感受甚深,思考了好久,更感到要做一个医生,一个好医生,首先应做一个好人。什么是好人,就是要诚实、正直,要谦虚、本分,要关心别人胜于关心自己,要成为一个胸襟开阔的人。
要做诚实的人。去年我遇到两件事情,使我很不平静。一件是我院的一位硕士研究生,带着一封倍加称赞的推荐信去我的母校上海同济大学同济医院就职。但他工作甚差,表现不好,一查询那封推荐信是假的,是他自己写的。当然,他也就此被辞退。另一件是某院的一位医生,在德国进修后写了一篇论文,去年在我院院刊(英文版)发表。论文的第一作者是他本人,另两位是德国人(导师和一位医生)。由于投稿时附有两封这两位德国人的信,表明同意发表,当然,我院院刊编辑部就刊出了。今年,被这两位德国作者发现后,不同意他发表此论文,因为研究工作不是他一个人做的。我们再查询,发现这两封德国作者同意发表的信是假的,是他自己写的,并代签名的。现在德国作者坚持要他以英、德文两种文字在我院院刊(英文版)公开道歉,并要求取消此论文。中国有句老话,“要想人不知,除非己莫为”。做了不诚实的事,迟早会出问题。
要做谦虚的人。有的人从国外回来或获得了博士学位,我相信他在某个专业的某个领域做了很多有成效的工作,但他在其他方面缺少知识,比如说临床处理不同病情的病人方面,还需要多多请教别人。孔夫子有句话,“三人行,必有我师”;还有句话,“不耻下问”。我已90岁,对计算机、纳米技术、细胞因子、基因等新技术、新理论都不太懂了,我总是请教我的研究生,我并没有因此掉面子,相反,他们更加尊重我。现在,有的年轻人学成回国,自以为高人一等,遇到有点不愉快的事或目的未达到,就拿架子,甚至扬言要走人,这是极不可取的。
要尊重他人,尊敬老师。尊重人是相互的,要想别人尊重你,你就必须先尊重别人。要尊敬老师,理由很简单,因为每一个人都要老的。你不尊敬你的老师,等你老了,你的学生也不会尊敬你的。韦加宁医生在他写的《最重要的是做人》一文中说:每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰,也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师?他们已无力和你争什么,至少在你的心底,应该给他留一块尊重的领地。这句话是何等深刻,何等高尚!
要做能容人的人。要团结人,要能原谅别人不足的地方。要胸襟开阔,与人为善,特别是做了一个科室领导或上级医生,更要注意做到这一点。
二、如何做事
这里说的做事,就是应该如何做医生,特别是做外科医生。1939年,我在德国慕尼黑大学医院开始了我的外科生涯。在我做外科工作一年以后,我的导师才允许我做第一个阑尾炎手术。记得我做第三个阑尾炎切除手术时,病人是一位中年妇女,手术后第五天这位女病人突然死去,尽管尸体解剖没有发现手术方面有什么问题,但我的导师盯住我的目光是严肃而冷峻的。他对我说:“她(死者)是一个四个孩子的妈妈!”65年前的这一句话深深地印在我的记忆中,始终在教育我,并影响我 65年外科生涯中的作风和态度。1947年,我远渡重洋回国从医,在上海工作时,一位女老师来就诊。10年前她有过一次剖腹手术,从此常发生消化不良、便秘,还经常腹痛。我反复检查她的腹部(当时还没有超声检查),摸到一个成人拳头大的包块,决定为她做手术。打开腹部后的所见使我大吃一惊,原来是一条手术用的布巾,缩成一团,被肠襻牢牢包裹着。这异物在腹腔留置竟达10年之久!这位女老师在恢复健康后亲笔书写了一张横幅 “生枯起朽”,非常高兴地送给我。当然,这样的事件虽属罕见,但也说明了一个问题,那就是医生在工作中只要有一点疏忽,就会造成病人多年的痛苦,甚至终身残疾。我想,如果这位病人是主刀医生的亲人,手术完毕后他一定会非常仔细地反复检查腹腔,惟恐遗留异物。要知道,一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状态下,让医生在他(她)的肉体上动刀,这是对医生寄予多么大的信任呀!病人对医生的高度信任,理应赢得医生以亲人般的态度相待!
裘法祖(中)在做器官移植手术(图片来源:中国科学院院士文库)
在医院门诊部,看到不少病人不远千里而来,他们抱着很大的希望,希望得到帮助,作出诊断,获得治疗。但是捱到就诊时,有的医生却是三言两语,不作任何解释;有的甚至冷脸相待,训斥病人。让我们设身处地地想一想,您去商场买一件日用品,售货员的态度生硬,爱理不理,这时将心比心,你会有什么感受呢!何况,对待人的健康问题要远远比买一件日用品来得重要。我们医护工作者在给病人看病、治病的时候,在思想上应该形成这样一个概念,这就是——假如坐在或躺在你面前的病人是你的亲人的话,你当如何?
三、如何做学问
要勤奋。一个人在一生中要有些成就,需要三个条件:智商、机遇、勤奋。其中,勤奋完全掌握在你自己手中。最近,我在报纸上读到一篇短文,文中说,要想知道一分钟的价值,可以去问误了火车的旅客;要想了解一秒钟的价值,可以去问差一点出事故的人;要想知道千分之一秒的价值,获得奥运会银牌的运动员可以给你很好的答案。这就是我们一定要珍惜度过每一分钟的原因!
要打好基础,扩大知识面。我一直提倡年轻医生轮转制度,不要马上定专科;专科是需要的,但太专不好。要知道基础是根基,根深才能叶茂。只有在宽广坚实的基础上才能学好扎实的专业知识,并进一步具有创造的能力。
要勤于思考,善于探索。吴阶平教授曾在《外科医生的成长》一文中,谈到阑尾炎手术前,应该考虑一下:阑尾的位置在内侧、外侧,还是在盲肠后?阑尾周围有无黏连?腹膜的反应程度?阑尾腔中有无粪石?现在先进的设备很多,如CT、MRI、B超等,不少年轻医生诊断疾病太依赖这些先进的设备,而忘记了进行最必要的体检。我的老师曾经说:“阅读X线片就能分辨出三种医生,不好的医生只看报告,不看片子;较好的医生先看报告,再看片子;最好的医生是先看片子,再看报告。”
做学问一定要严谨求实,注意科学道德。近年我国医学事业发展迅速,医学科研成果累累,但另一方面,一种浮躁和急功近利的现象也出现在学术研究领域里。最近,我阅读了王海燕、陈可冀、朱预等教授对科研作风不够严谨求实的评论性文章,其中,举出几种不正常的现象,例如:有的临床研究论文,虚报病例,虚构随访结果,对治疗效果任意夸大;有的论文行文草率,错别字很多,更缺少必要的统计学处理;有的论文方法和结果很简单,但结论则无限夸大,说是“先进”或“领先”;有的研究课题分解为若干篇论文报道,且分别投入不同杂志发表;有的论文甚至剽窃他人的文稿,抄袭他人的表格或插图,但又不注明引自何处,侵犯了他人的知识产权。这种现象日趋严重,迫切期望医学科研工作者,特别是青年的一代,要重视这种现象;更希望医学学科带头人,特别是研究生导师,对自己学生所作的科研工作和所写的论文,要详加审查和审阅,切忌浮躁,提倡实事求是,注重科学道德,树立正确的科学学风。
我毕业到今天已经65年了,在这个漫长的岁月里常常体会到做人、做事、做学问的重要性。我由衷地期望年轻一代外科医生珍惜时间,勤于学习,勤于思考,成为一个优秀的好医生,一个杰出的外科学家。最后我提出一句话:做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足,愿与各位同道共勉之。
(节选自《中华临床医师杂志》(电子版).2009,3 (06):877-882)